傷病手当金

病気やケガで会社を休んでいて、お給料を受け取れないときに手当金が支給されます。

✏️制度のポイント

病気やケガなどで会社を休まなければならず、給与の受け取りができない場合に支払われる手当金です。

連続して4日以上仕事を休んでいることが大きな条件になります。

この制度は、「協会けんぽ」または各健康保険組合に付帯するものです。

自営業の方が加入する「国民健康保険」は対象外になります。

傷病手当金を受け取るためには、以下の要件を満たしている必要があります。

業務外の病気やケガで療養中であること
- 病気やケガで、仕事ができない状態であり、
- 業務・通勤災害によるもの（労災保険の給付対象）でない
- また、美容整形など病気やケガでないものは支給対象外です。
仕事に就くことができないこと
- 仕事ができる場合には支給されません
連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと
- つまり、「３日連続で休んで、４日目以降も働けない」ということ
- この３日間には、有給休暇、土日・祝日等の公休日も含まれます。
- この３日間には、給与の支払いがあったかどうかは関係ありません。
休業した期間について給与の支払いがないこと
- ただし、給与の支払いがあっても手当金の額よりも少ない場合は、その差額が支給されます。

基本的には、月収の３分の２が日割りで支給されます。

細かい計算方法については、以下の協会けんぽホームページよりご確認ください。

傷病手当金が支給される期間は、支給開始した日から最長1年6ヵ月です。

この制度は、「協会けんぽ」または各健康保険組合に付帯するものですので、「協会けんぽ」または各健康保険組合の窓口に郵送するか、お勤めの会社を通して申請します。

おおまかな申請は以下の手順で行われますので、参考にしてみてください。